皮膚科で受けられる薄毛治療には、健康保険が適用される「保険診療」と、適用されない「自由診療」の二種類があります。これらの違いを理解しておくことは、治療法を選択し、費用計画を立てる上で非常に重要です。まず、保険診療の対象となるのは、前述の通り「疾病の治療」を目的としたものです。薄毛の原因が、円形脱毛症、脂漏性皮膚炎、接触皮膚炎、あるいは甲状腺機能異常や鉄欠乏性貧血といった内科的疾患など、医学的に「病気」と診断される場合に、その治療は保険適用となります。この場合、患者さんが窓口で支払う医療費は、原則として総医療費の1割から3割（年齢や所得によって異なる）となり、残りは健康保険から支払われます。処方される薬剤も、保険適用のあるものに限られます。一方、自由診療となるのは、主にAGA（男性型脱毛症）やFAGA（女性型脱毛症）の治療、あるいは美容目的の育毛治療など、「疾病の治療」とはみなされにくいケースです。これらの薄毛は、遺伝的要因や加齢に伴う生理的な変化、あるいは容姿に関する悩みとして捉えられるため、健康保険の適用範囲外となります。自由診療の場合、治療にかかる費用は全て患者さんの自己負担となります。そのため、保険診療に比べて治療費が高額になる傾向があります。しかし、自由診療には、保険診療の枠にとらわれず、より多様な治療法や最新の技術を選択できるというメリットもあります。例えば、AGA治療薬であるフィナステリドやデュタステリド、高濃度のミノキシジル外用薬、注入治療（メソセラピー）、自毛植毛手術、低出力レーザー治療などは、多くの場合、自由診療で提供されます。また、使用する薬剤の種類や量、治療期間なども、患者さんの希望や状態に合わせて、より柔軟に設定することができます。保険診療と自由診療のどちらに該当するかは、医師の診断に基づいて決定されます。薄毛の悩みで皮膚科を受診する際には、まず自分の薄毛の原因を正確に診断してもらい、提案された治療法が保険適用となるのか、それとも自由診療となるのか、そしてそれぞれの費用やメリット・デメリットについて、医師から十分な説明を受けることが大切です。納得のいく治療法を選択するために、しっかりと情報を収集し、理解を深めるようにしましょう。